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最新儿童青少年近视防控要点,专家为你解读!(下篇)

发表时间:2023-12-25 09:26

问题八:保护视力,对家庭采光照明有哪些要求?


        马军 北京大学儿童青少年卫生研究所教授:光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。书桌摆放应使其长轴与窗户垂直,白天学习时自然光线从写字手对侧射入,避免阳光直射,桌面的平均照度值不低于300lx。若白天自然光线过强,需要使用窗帘遮光,并根据太阳照射角度调整窗帘。若白天自然光线不足时,优先使用房间顶灯照明。光线仍不足时,使用台灯辅助照明,台灯应放置写字手对侧。而在夜晚看书写字时,同时使用房间顶灯和台灯,台灯放置在写字手对侧前方。还需注意的是,不宜使用未带灯罩的裸灯照明,书桌上不宜放置玻璃板或其他易产生眩光的物品,中小学生不要在昏暗特别是黑暗的环境下读写和观看电子屏幕,也不要在阳光直射下阅读和使用电子产品。

问题九:影响视力健康的环境与行为因素包括哪些?如何对学生用眼行为进行评价?


        陶芳标 安徽医科大学公共卫生学院教授:影响视力健康的环境与行为因素一般包括日间户外活动不足、长时间近距离用眼、读写姿势不良、电子产品使用不规范、视觉环境不达标、睡眠不足或社会时差大、眼放松行为较少等。可以通过《幼儿园和小学1-3年级学生用眼行为评价表》(家长版)和《小学4-6年级与中学生用眼行为评价表》(学生版)评价幼儿园至高中学生用眼行为,识别影响儿童青少年近视的风险行为因素。针对具体风险因素,教师和家长有针对性地改变儿童青少年的不良用眼行为。

问题十:为什么近视学生要及时科学配镜?如何为孩子选择合适的眼镜?


        王凯 北京大学人民医院教授:近视学生要及时科学配镜,目的是看远视物清楚,更重要是阻止近视程度进一步发展。配戴足够度数近视眼镜可以视物清晰,比不戴眼镜或戴低度数近视眼镜都要好。配镜的目的是通过在眼前增加一个适当的透镜,使光线能够聚焦在视网膜上,从而提高视觉清晰度。


        外观和尺寸。适合孩子的脸型,配戴舒适,眼镜腿末端最好穿入松紧带或镜绳,可有效避免发生耳后滑脱或压迫鼻梁等现象。尺寸取决于眼窝及儿童双眼间的距离。眼镜不能压迫脸颊造成压痕和不适,也不应高过眉毛或是宽过脸颊。镜架不能太大或太小。


         镜片与瞳距匹配。家长一定要选择正规医院给孩子检查验光配镜。镜片加工时一定要按照瞳距,做好光学中心移位,相对移位越少,儿童配戴越舒适。配镜后,应检查儿童瞳距与镜片光学中心数值是否统一,以达到配戴舒适、矫治视力与改善视功能的目的。

问题十一:近视防控一般人群与重点人群的防控要求有何不同?


        陶芳标 安徽医科大学公共卫生学院教授:根据散瞳后验光仪测定的等效球镜(SE)度数判断近视分期并开展相应的干预措施。对视力正常且远视储备量充足者,可以看作一般人群。主要是防止远视储备量过早消耗,通过增加日间户外活动、减少近距离长时间用眼、改善视觉环境、科学规范使用电子产品、保证规律充足睡眠等行为预防近视。对视力正常但存在近视高危因素或远视储备量不足者,建议其改变高危行为,学校、家庭、社区协同,通过多种途径增加日间户外活动,减少视近行为,改善视觉环境。对近视前期者,防控主要目标为减缓近视发生,应当予以高危预警,重点干预,建议到专业医疗机构接受医学验光等专业检查,明确诊断并及时采取相应措施,控制和减缓儿童近视的发生发展。低度近视要控制近视快速进展。高度近视要防止出现眼底病变并降低致盲风险。

问题十二:如何做好视力筛查管理?


        邹海东 上海市眼病防治中心/上海市眼科医院院长:视力筛查管理可以早期发现视力异常或可疑眼病,从而提供个性化、针对性强的防控方案。0-6岁儿童眼保健和视力检查工作按照《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范》和《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,做好健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转介服务和登记儿童眼健康档案信息等工作,早期发现影响儿童视觉发育的眼病和高危因素,及时转诊与及早矫治,保护和促进儿童视功能的正常发育。


         在中小学生中,需建立视力定期筛查制度,筛查频率每学年不少于2次。内容包括裸眼视力、戴镜视力(如有戴镜)、非睫状肌麻痹下屈光检查,视觉健康影响因素评估,有条件地区鼓励增加眼轴长度、角膜曲率测量。注重筛查建档过程的规范性,加强质控,以实行筛查后分级闭环管理。建立视力健康信息化管理,筛查单位应当在筛查结束尽快反馈筛查结果,并提出精准预防近视指导或转诊建议。借助人工智能技术提升视力筛查自动化程度,提高工作效率和普及性。

问题十三:防蓝光眼镜有预防近视的作用吗?


        王凯 北京大学人民医院教授:自然光由七种不同颜色的光组成,即赤橙黄绿青蓝紫,其中蓝就是我们所说的蓝光,它的特点是波长短,能量强,穿透力强。蓝光的波长在385-505nm之间,可分为385-445nm波段的短波蓝光和445-505nm波段的长波蓝光。其中,长波蓝光是有益蓝光,可调节褪黑素和5-羟色胺的分泌,帮助我们进入睡眠、舒缓情绪,起到调节生物钟的作用。而短波蓝光则是有害蓝光,它会影响睡眠质量。如屏幕中的有害蓝光就会高于自然光中的蓝光比例,所以晚上减少看手机、平板电脑的时间,避免屏幕荧光对睡眠的影响。


        目前并没有证据表明,防蓝光眼镜具有预防近视的效果。首先有益蓝光并不需要防护。只有短波蓝光能量足够高时,才会对视网膜造成损伤。而日常生活中通常不会出现如此高能量的蓝光。因此,日常生活中并不需要为预防近视而配戴防蓝光眼镜。


        但也有不少家长表示,孩子戴上防蓝光眼镜后看电子产品更加舒适。这是因为长期的电子屏幕使用会影响泪液分泌和蒸发,引发干眼。一些研究表明,使用电子屏幕时配戴防蓝光眼镜可能具有缓解干眼症状的功能。


        由此可见,防蓝光眼镜预防和控制近视的确是谣言,但它可以缓解观看电子屏幕时的干眼症状,让孩子感到更舒适。

问题十四:如何做好预防近视健康教育和引导?


      马军 北京大学儿童青少年卫生研究所教授:做好近视科普宣教有四个方面:一是要强化教师健康教育能力。学校可组织教师进行近视防控健康教育培训,受培训的教师通过健康教育课、家长会、近视防控主题班会等形式普及近视防控知识。二是提高学生眼健康素养。学生每学期应至少接受1次近视防控健康教育课程或主题班会,制作近视预防知识手抄报,开展知识竞赛、小组讨论、角色扮演等,提高近视防控能力。班级“护眼小卫士”或宣讲员应积极宣传视力保护相关知识。三是提高家长防近意识。家长主动学习爱眼护眼知识和技能,教育和督促孩子的科学用眼行为。家长和孩子应互相发挥“小手拉大手”和“大手拉小手”的作用。四是加大社会支持性环境建设。动员和发挥专家进学校和社会服务作用,积极编印、出版近视防控健康教育科普资料和图书,制作新媒体健康教育材料。利用移动健康平台或技术,提高健康教育覆盖面和效率。


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